Структура практического з а н я т и я

Методические советы педагогу

по теме практического занятия:

«Пародонтит, определение понятия, этиология и патогенез.»

Стоматологический факультет

4 курс 8 семестр

Создатель:

к.м.н., асс. Шелковникова С.Г.

Занятие № 4

Тема: Пародонтит, определение понятия, этиология и патогенез.

Цель заняти: изучить этиологию, патогенез пародонтита.

Вопросы, изученные ранее и нужные для усвоения данной темы:

1. Анатомо-физиологические особенности тканей пародонта.

2. Способы обследования нездоровых Структура практического з а н я т и я с поражением тканей пародонта.

3. Систематизация болезней пародонта.

Мотивационная черта темы занятия:получить познания об этиологии и патогенезе пародонтита с целью использования их на пародонтологическом приеме.

Теория данного занятия

Болезнь пародонта могут развиваться под воздействием местных обстоятельств, сочетанного воздействия местных и общих (эндогенных) причин на фоне модифицированной реактивности Структура практического з а н я т и я организма.

Местные предпосылки. Роль бактерий. За последние 15-20 лет все большее число забугорных исследователей считают ведущими в этиологии и патогенезе болезней пародонта местные предпосылки. Оформилась концепция, согласно которой полость рта рассматривается как равновесная био система, а заболевания пародонта почти всегда развиваются в итоге нарушения равновесия меж бактериальным симбиозом и тканями полости рта. Ключом Структура практического з а н я т и я к исследованию этиологии болезней пародонта являются три группы причин: 1) состояние и продукты обмена в зубной бляшке и зубном налете; 2) причины полости рта, способные усиливать либо ослаблять патогенетический потенциал микробов и товаров их обмена; 3) общие причины, регулирующие метаболизм тканей полости рта, от которых зависит ответная реакция на патогенные воздействия.

Зубная Структура практического з а н я т и я бляшка, продвигаясь по мере роста под десневой край, вызывает раздражение тканей за счет микробов и их токсинов, что в предстоящем приводит к повреждению эпителия десневого кармашка и воспалению прилежащих тканей.

На состояние тканей пародонта влияют продукты жизнедеятельности бактерий – токсины. Экзотоксины – производные грамположительной микрофлоры – являются обыкновенными для полости Структура практического з а н я т и я рта и не имеют выраженного патогенетического потенциала. Эндотоксины - производные грамотрицательной микрофлоры – устойчивы к температурным воздействиям, проявляют свое брутальное действие в месте бактериальной аппликации, стимулируют формирование антител, вызывают вазомоторные расстройства, нарушают клеточный обмен, сопровождающийся гипергликемией с следующей гипогликемией, приводят к геморагическому некрозу.

Нарушение целостности эпителия – более принципиальная деталь в генезе воспаления десны. В Структура практического з а н я т и я итоге деяния энзимов (гиалуронидаза, хондроитинсульфатаза, протеаза, глюкуронидаза, коллагеназа) – производных нескольких видов микробов полости рта – отмечается деполимеризация мукополисахаридов основного вещества, вследствие чего становится вероятной инвазия эндотоксинов в ткани. Протеазы больше других разрушают коллаген.

Многие создатели зубные отложения не без оснований считают одной из главных обстоятельств развития болезней пародонта Структура практического з а н я т и я, низкое гигиеническое состояние полости рта считается одним из ведущих этиологических причин.

Особенное значение в этиологии болезней пародонта имеет слюна. При всем этом имеются в виду состав и характеристики слюны, скорость ее секреции, влияюшая на скопление зубного налета, его хим состав, кальцификация. Не считая того, понятно, что слюна растворяет составные части еды Структура практического з а н я т и я и производит их ферментативное расщепление.

Иммунологические нюансы воспаления. Долгий контакт меж бактериями зубной бляшки и тканями пародонта чреват появлением аутоимунных процессов, которые могут обуславливать цепную реакцию, сопровождающуюся прогрессирующими другими переменами тканей пародонта. Исследование видового состава микробов содержимого зубодесневых кармашков показало, что главную роль в развитии воспаления Структура практического з а н я т и я пародонтальных тканей играют стрептококки и стафилококки. Существенное место отводится бактероидам, фузабактериям, вейлонеллам, спирохеиам и др.

Вырабатываемые бактериями бактериальной бляшки ферменты, владея литическими качествами, вызывают другие конфигурации (разрушение межклеточных связей клеток), что в итоге приводит к образованию патологического зубодесневого кармашка.

К местным травматическим (ятрогенным) причинам относятся недостатки протезирования (глубоко продвинутая Структура практического з а н я т и я под десну коронка, базис съемного протеза, сдавливающий десневые сосочки и другие), недостатки исцеления зубов (излишек амальгамы либо цемента и попадание мышьяковистой пасты в межзубной просвет, воздействие монометра пломб и протезов, вредное воздействие некорректно сконструированных ортодонтических аппаратов).

Перегрузка тканей пародонта, как демонстрируют опыты и клинические наблюдения, вызывает комплекс патологических конфигураций в Структура практического з а н я т и я тканях пародонта с доминированием воспалительных и дистрофических явлений.

Перегрузка пародонта всегда сопровождается переменами гидростатического кровяного давления в сосудах, крово- и лимфотока и как следствие этого возникновением гемо- и лимфостазов, нарушением проницаемости гистогематических барьеров (ГГБ), периваскулярным отеком, диапедезом форменных частей крови, агрегацией эритроцитов, эмболией и, в конце концов, тромбозом сосудов. Развиваются явления Структура практического з а н я т и я гипоксии. Все это не может не сказаться на структуре пародонтальных тканей. Вследствие нарушения фиксирующей функции коллагеновых и эластичных волокон периодонта появляется подвижность зубов, их болзненность при накусывании.

Общие причины. Огромное значение для осознания патогенеза болезней пародонта имеют работы о воздействии недостатка витаминов C, B1, A, E на Структура практического з а н я т и я состояние его тканей. Наибольшее количество работ посвящено гипо- и авитаминозу С, ибо они сопровождаются воспалительно-деструктивными переменами в тканях пародонта.

Недостаток витамина С в организме сначала сказывается на соединительнотканных элементах пародонта, в особенности на коллагеновых волокнах. При всем этом нарушаются процессы образования и формирования коллагеновых волокон, ткани разрыхляются Структура практического з а н я т и я, увеличивается проницаемость межклеточных прослоек и капилляров. Подвергаются деструкции зрелые коллагеновые структуры.

Эндокринные нарушения. Большая группа исследователей занималась исследованием связи меж заболеваниями пародонта и эндокринными болезнями. Функция желез внутренней секреции, как понятно, плотно сплетена с обменом. Были отмечены заболевания пародонта при гипо- и гиперфункции щитовидной железы, паращитовидных и половых желез Структура практического з а н я т и я.

Более тщательно исследованы конфигурации пародонта при диабете. Ангиопатия сосудов пародонта вместе с поражением сосудов глаз, почек относится к ранешным и нередко встречающимся поражениями – у 90-93 % нездоровых диабетом отмечаются переменами в пародонте. В патогенезе пародонтального синдрома при диабете основное значение придается ангиопатии сосудов пародонта. В свою очередь, в генезе поражения маленьких Структура практического з а н я т и я сосудов первенствующая роль принадлежит диспротеинемии и в главном увеличению мукополисахаридов в крови.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Одной из обстоятельств заболевания пародонта при язвенной заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки является скопление гистамина в сыворотке крови и тканях. Это приводит к расширению сосудов, повышению проницаемости капилляров, нарушению лимфооттока и в предстоящем к воспалительным Структура практического з а н я т и я изменениям в краевом пародонте.

Заболевания крови и гемопоэтической системы. При анемиях наблюдаются дистрофические конфигурации в тканях пародонта; при острых лейкемиях у малышей и взрослых отмечается возникновение гиперплазии десневого края. Соответствующие конфигурации с резорбцией и остеопорозом костной ткани наблюдаются при доброкачественных нейропениях.

Из психосоматических причин, имеющих значение в развитит пародонтальных Структура практического з а н я т и я болезней, необходимо подчеркнуть ксеростомию, связанную с приемом фармацевтических препаратов (седативные вещества, транквилизаторы, нейролептики) при депрессивных состояниях, стресс, гиперкинезию жевательных мускул (бруксизм), сочетающуюся с психологическим напряжением. Из системных причин нужно указать на генетическую расположенность (юношеские поражения пародонта), нарушения созревания, отличия в структурной организации полиморфно-ядерных лейкоцитов. К фармацевтическим Структура практического з а н я т и я продуктам, негативно влияющим на ткани пародонта, относят кортикостероиды, иммунодепресанты, гидантоин, соли томных металлов, пероральные противозачаточные препараты.

Чем можно разъяснить тот факт, что при схожих критериях (микробная бляшка появляется у всех) у одних людей развиваются воспалительные генерализованные заболевания пародонта, а у других – нет? При ответе на этот вопрос нужно принять Структура практического з а н я т и я во внимание вероятное воздействие генетических причин, понижение общей неспецифической и иммунологической реактивности организма и резистентности пародонтальных тканей, также травматические причины (многофункциональные расстройства).

Оборудование занятия:

1.Лечебно-учебный кабинет

2.Оборудование лечебно-учебного кабинета

3.Комплекс тестовых заданий начального уровня познаний с образцами ответов

4.Комплекс ситуационных задач с образцами ответов

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Дайте определение пародонтита.

2. Этиология Структура практического з а н я т и я пародонтита.

3. Значение эндо- и экзогенных причин, предрасполагающих к заболеванию.

4.Патогенетические модели пародонтита.

Структура практического з а н я т и я

Этапы занятия Техническое оснащение Место проведения занятия Время в минутках
стоматологическое оборудование, инструментарий Учебные пособия, средства контроля
1. Контроль начального уровня познаний таблицы, слайды семестровые планы, начальные тестовые Структура практического з а н я т и я задания, методическое управление для студентов. учебно-лечебный кабинет 10 мин.
2. Разбор теоретического материала таблицы, слайды семестровые планы, контрольные вопросы, методическое управление для студентов. учебно-лечебный кабинет 30мин.
3.Практическая работа студентов под управлением помощника оборудование и инструментарий стоматологического кабинета Список мануальных способностей с учетом уровня усвоения для студентов 5 курса, дневники практических умений студентов Структура практического з а н я т и я, истории заболевания пациентов. учебно-лечебный кабинет 50 мин.
4.Заслушивание рефератов и самостоятельных работ семестровые планы, методическое управление для студентов, учебно-лечебный кабинет 15 мин.
5. Контроль приобретенных на данном занятии познаний семестровые планы, методическое управление для студентов, ситуационные задачки, заключительные испытания, контрольные вопросы по самостоятельной работе либо реферату. учебно-лечебный кабинет Структура практического з а н я т и я 25 мин.
6. Задание на последующее занятие таблицы, слайды семестровые планы учебно-лечебный кабинет 5 мин.

Задание на последующее занятие: Клиника, патанотомия, дифференциальная диагностика хр. пародонтита легкой степени тяжести.


struktura-uchebnogo-mikrokompyutera.html
struktura-uchebnoj-deyatelnosti.html
struktura-uchebnoj-nedeli-v-i-iv-klassah.html